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2018-08-18
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有哪些好的治疗脱发方法_2
谢邀我是医生老徐人类寻找脱发治疗方法的历史,长达数千年。脱发问题困扰了很多大神。按照时间顺序,我给大家梳理下。文章有点长,建议耐心看完,我会尽量把语言组织的幽默点、别笑出声哈!第1位大神是古埃及的法老们。因为脱发,公元前1550年古埃及的法老们发明了一种脱发防治方法。材料是用到氧化铁、铅、洋葱、蜂蜜、雪花石膏和最重要的——脂肪,包括河马、鳄鱼、猫、蛇和野山羊的......把这些东西放在一个锅里熬呀熬,熬成一种膏状物。最后,抹在头皮上,越厚越好!这是根据出土文献记载翻译的,记载在EbersPapyrus里,就是下图的文献。第2位大神西方医学之父希波拉底公元前400年前后,医学史上最杰出的人物之一——希波克拉底出现了,他被尊称为“医学之父”,他跟现代程序猿一样有脱发焦虑症。他尝试了许多治疗脱发的医学方法,其中一个配方是,将鸦片、辣根、甜菜根和各种各样的香料混合,再把它们和天然的鸽子屎拌在一起。跟现代市面上的防脱生发液、防脱洗发水一样,越用越秃。不过作为医生,我深感敬佩,默默的给祖师爷献上我的膝盖。第3位大神亚里士多德柏拉图的接班人、马其顿王国征服欧洲亚历山大的老师,亚里士多德在给亚历山大大帝上课的时候,不专心讲课经常开小差,在宫廷里面东张西望。结果在公元前300前后,古希腊著名哲学家亚里士多德(Aristote)就注意到在儿童和太监中没有秃顶的现象,并在一份报告中提出了脱发与雄性激素分泌之间关系的假设。顺便说下,亚里士多德也秃了。他认为士兵脱发现象普遍,跟性生活有关。这个画面很污,自行脑补。毕竟那时候,士兵都是男的,花木兰她们没有护照,去不了。第4位大神盖乌斯·尤利乌斯·恺撒上帝的归上帝、凯撒的归凯撒,要征服宇宙的凯撒还是败给了自己的发际线。公元前50年前后凯撒秃了,跟埃及艳后滚完床单以后,演技艳后给他推荐给了他一种药膏——据说是一种家乡祖传秘方,是用磨碎的老鼠干、马的牙齿和熊的脂肪制作而成。跟现代市面上的防脱生发液、防脱洗发水一样,越用越秃。凯撒只得把后脑勺仅仅剩的头发留长并向前盖住,这就是一直延续至今的“错觉style”,后来索性凯撒到哪里都希望有人送给他花环带上。为此被元老院反对他的人,各种吐槽。这种style对应的汉字叫做“地方支援中央”。第5位大神时空穿越皇帝王莽现代大神胡适为:“王莽是中国第一位社会主义者。”他认同王莽改革中的土地国有、均产、废奴三个大政策。王莽篡汉称帝,被很多人认为他是从现代穿越回去的。因为王猛生卒是前公元前45年12月12日—公元23年10月6日,那时候还耶稣什么事。王莽当了皇帝,也很苦恼,因为脱发。他发明了一种帽子,故语曰:‘王莽秃,帻施屋。”是的,这里有专业权威的脱发防治方法,那么保持安静,先听我讲!(严肃脸)第6位大神魏文帝曹丕根据记载,曹丕30来岁便发脂如泉,脱发不止。其症状根据现在病理来分析,应该是脂溢性脱发。曹丕,为了治好自己的脱发,找专家开展会诊。为此名垂青史。他是公元200年左右的人,如果他知道我这样说他,肯定会把我阉了。上图为曹丕剧照历史车轮滚滚向前,我加快点速度。跨过1000年,此处省略1万字,说下一个有转折意义的大神。第7位大神法国皇帝路易十三路易十三(LouisXIII,1601年9月27日-1643年5月14日)法国波旁王朝第二任国王(1610年-1643年在位),虽然不用撸代码,但他秃了,不过他发明了假发。现代的小鲜肉们,都得感谢他,后来牛顿他们的大波浪,也跟他有关。历史车轮滚滚向前,我加快点速度。跨过200年,此处省略1万字,中间发生了很多荒唐事。1897年,路易的老乡一位法国皮肤病专家宣称,自己发现秃头的病源是一种微生物。他的研究成果一经公布,全世界都慌了。理发师和医学期刊带头,号召大家定期用开水清洗梳子。如果当年有84消毒液,肯定会被脱发者疯抢卖断货。得益于牛顿、达尔文等大牛的推动,现代科学突飞猛进,1926年科学家们在毛发领域有了突破。第8位大神日本医生OKUDA1939年,日本的一位医生OKUDA,他在为一位烧伤患者实施后脑部烧伤包括毛囊在内的皮肤移植手术时,意外发现长出了新头发,他采用的技术就是现在所说的Punch。同年,Okuda应用打孔技术自体毛发移植法对200例患者进行了治疗,主要适应于瘢痕性秃发如头部、眉毛及胡须的缺失等。OKUDA医生,也算是我的祖师爷,默默献上我的膝盖。自此以后,一发不可收,植发技术突飞猛进。此处ElonMusk表示赞同。补充一下第一张图。PayPal,相当于支付宝,大约就是这个意思。我一直认为ElonMusk是非常了不起的程序猿,撸代码身家数亿。下图是他植发前的照片。个体差异总结:1.极度自卑、有精神疾病者,不建议做植发。2.脱发特别严重,脱发重度晚期,不建议植发。3.有疤痕体质,及其它疾病者,不建议植发。我的临床经验:植发不是万能的,我每个月都会推掉,至少10台植发,因各种原因,很多人想做植发,也做不了,有的人还为此记恨我。去了别的植发机构,做植发了。我在我们医院做了8年多了,我想做的长久一点,我会偏向于保守,不能保障效果的,我不会做~我身边也有200多位做过植发的同事,此处暂且不表。我们继续盘点大神。第9位大神耶鲁大学哈密尔顿博士1942年前后,耶鲁大学医学院的Dr.JamesHamilton对104位阉人进行了分析研究,通过他们被阉割的时间以及他们的头发状况的研究,他发现如果一个男性在性成熟之前被阉割,那么他几乎不可能脱发!但是,当在给这些人注射雄激素以后,这些人就会出现脱发。脱发的原因找到了,雄激素。踩在巨人的肩膀上,1974年,美国康纳尔医学院的JulianneImperato-McGinley在一次研究生育缺陷时发现,进一步发现脱发的原因是体内雄激素的一种叫做双氢睾酮DHT的雄激素很快,默沙东公司模仿这种剩余缺陷,代号MK-096,也就是现在我们所说的非那雄胺。在此基础上研发出了用于治疗脱发药物,非那雄胺片。常见的非那雄胺片药物有:保法止(1mg)、保列治(5mg)、启悦(1mg)、锯棕仙(1mg)、蓝乐(5mg),以及度他雄胺等,这些药物可以抑制体内的一种叫做5a还原酶的物质,从而降低体内的双氢睾酮DHT,从而起到防治脱发的功效。个体差异总结:1.女性不能使用,可能会导致胎儿畸形,肝功能不好的,不建议使用。2.部分人使用后,会出现晨勃消逝,性功能障碍,要注意观察,及时调整用法用量。3.如果是考虑备孕、准备生育的,不能吃,有胎儿畸形的可能。网上很多人忽略了这点。4.如果贸然停药,会出现脱发严重,回到以前的状态,要注意逐步减量的方式方法。我的临床经验:约有80%左右的人群,使用后都会出现这样或那样的问题。实际上,非那雄胺片本身就是处方药,所以一定要考虑个体差异,在医生的指导下,用药。又踩在巨人的肩膀上1970年前后,人类找到了涂抹生发的方法20世纪70年代,普强(Upjohn)公司开始用米诺地尔治疗高血压。但医生们发现有些人在服用了这种药物之后,毛发忽然茂盛了起来,这种令人不舒服的副作用通常要在停药1-2个月后才会消失。基于这种有趣的临床发现,普强公司开始试着将米诺地尔做成外用的涂抹生发剂。临床试验证实,能刺激毛发生长。美国食品药物管理局(FDA)在1988年核准普强公司以含有米诺地尔的生发药"Rogaine"上巿,用于治疗脱发。专利到期后,国内也出现了很多米诺地尔成分的品牌,比如蔓迪、达霏欣、斯必申。简单说米诺地尔的原理:涂在头皮上,扩张血管,刺激毛囊,促进毛发生长。毛囊没有萎缩、头顶区域,效果较为显著。个人经验总结:毛囊尚未萎缩,头顶稀疏,有效。对前额,M型脱发,无效。个体差异总结:1.外擦米诺地尔后,心跳会加快,心脏病、高血压等人群,不建议使用。2.部分人使用后,会出现汗毛变粗,多毛症,尤其是女性要注意观察,调整浓度。3.部分人使用后,出现过敏、头皮红肿、痒,要注意观察换其它配方的米诺地尔。4.如果贸然停药,会出现脱发严重,回到以前的状态,要注意逐步减量的方式方法。我的临床经验:约有60%左右的人群,使用后都会出现这样或那样的问题。实际上,米诺地尔一开始本身就是处方药,不是OTC,所以一定要考虑个体差异,在医生的指导下,用药。总之只要想防治,程序猿发量不是问题,要不下图这些航天工程师,发量怎么都这么整齐浓密。ElonMusk想着人类移民火星,中国航天工程师能把人送上天,解决发量不是难事。实际上防治脱发并不是什么高精尖的科学,我身边有200多位同事(护士、医生)都有过脱发经历,有的擦药、有的吃药、有的植发,都恢复了。码字不易,感谢大家的关注、点赞,若有疑问可以问我,有问必答!相关效果,推荐阅读:徐鲁:一名头顶头发稀少医生的恢复经历(多图)考虑到可能有部分知友会质疑我的回答,我附上几个趣味科普视频,客观中立。毕竟是国外科普视频,没有广告,大家可以信任。人为何会脱发https://www.zhihu.com/video/1024996065442951168为什么会脱发https://www.zhihu.com/video/1024993390592667648更新:很多人私信问我雄性激素脱发的机理问题,考虑到刷知乎,高知人群应该不少,我特意找了一个TED,关于脱发科普的视频,来供大家参考。视频中,详细介绍了,雄性激素脱发的原理。脱发科普https://www.zhihu.com/video/1024995210325073920更新:很多人私信问我,眉毛及睫毛不满意,可以种植吗?答:可以的。眉毛和睫毛与植发一样都是从后脑勺取毛囊来种植,只是东方人跟西方人略有差别,东方人头发比眉毛粗,因此要采集头发比较细的部位,如后脑勺偏耳后细的毛囊来种,相反地,西方人头发比眉毛细,则是要后脑勺中央部位较粗的毛囊来种才比较接近自然。························现在是答疑时间·······················有发友说自己刚开始掉头发的时候,在网上买了十几盒养血生发胶囊吃,不是说这药不好,只是并非所有的脱发患者吃了都会有疗效。中医理论认为“发为肾之华,发为血之余”,在治疗脱发时强调养血和补肾,以增加头发生长所需营养促进头发再生,养血生发胶囊在治疗脱发时遵循的就是这个理论。可以说,它对于因肾虚血亏所导致的脱发是有一定疗效的,但对雄激素性秃发,则几乎没有任何疗效。·························答疑分割线·····················不少男性脱发患者问我最多的问题之一就是植发后能不能抽烟或者多久后能抽烟?有研究人员对740名平均年龄为65岁的男性进行了研究,结果发现,出现中度或严重脱发的现象的患者,大部分都常年吸烟。这是因为,吸烟会阻碍荷尔蒙和血液在头皮中的循环,并提高雄性激素的分泌,雄性激素分泌增多会提高头皮中双氢睾酮的含量,进而导致毛囊萎缩,促使雄激素源性脱发提早发生。所以脱发患者为了头发着想还是要尽量少抽烟。有知友近期来向我求证生姜是不是比药物还好用,真的能够治疗脱发吗?其实生姜并没有止脱生发的作用,生姜对由于微生物感染引起的异常掉发具有非常有限的作用。最新的研究表明生姜甚至有抑制毛发生长的作用,南方医科大学的研究认为,生姜中含有的6-姜酚反而会抑制毛发生长,这个成分也是生姜里边的主要活性成分,它具有抵抗验证和氧化等多种功效,研究人员用6-姜酚给头发毛囊做实验,居然发现它会引起毛囊真皮乳头细胞的凋零死亡,抑制了毛发的生长,用动物测试的结果也非常类似,因此,研究人员认为,生姜不但不利于头发生长,还会影响到正常头发的健康生长。有发友说如果头围比较大或脱发面积大,米诺地尔每次用量是不是要超过7喷?按照临床经验,1ml的米诺地尔基本上都可以覆盖到,只要均匀涂抹即可,而且头皮上面有丰富的毛细血管网,它可以在药物充分吸收到体内后自己连通,不需要涂抹到每一个点。但是发友涂抹时一定要涂在头皮上,而不是在毛发上,否则是没有效果的。有很多人担心长期用药是不是会有很大的副作用?会不会脱发没有治好又生出别的病来?很多发友一听服用非那雄胺和米诺地尔需要6-8个月才会有比较好的效果就望而却步了,是药三分毒,这一吃吃这么久唯恐得不偿失。说实话,米诺地尔和非那雄胺这类药的副作用真的不算大。有大量的临床数据数据作为参考,临床中1年以上有副作用反应的比例小于3%,现实生活中也有不少服药多年的发友,当然,如果您不幸是3%中的一位,也不需要太担心,停药后副作用的反应即会消失·························答疑分割线·····················更新:有人私信问我:植发年龄范围是多大?答:青年(14-35岁)身体机能已经处于稳定状态,1、天生的发际线高、秃额角,脱发情况稳定,后枕资源充足。这部分患者是可以植发的。2、脱发中,脱发情况尚未稳定,处于大量掉发状态,这种情况不适合植发,可以选择药物治疗。3、脱发已经很明显,经毛囊检测后,毛囊已经闭合,是可以植发的。·························答疑分割线·····················更新:有人私信问我:我有肺结核,我这个情况可以植发吗?首先你有没有抗结核治疗?服用抗结核药物?肺结核有无治愈?其他部位有无结核?如果结核已治愈可以植发,如果未治疗或者在治疗期间,建议不要植发。因为结核是内部消耗性疾病,免疫力会下降,不治疗或者治疗期间身体抵抗力都比较差,做手术有可能感染其他部位。还有就是,由于抗结核治疗期,大部分抗核治疗药物都于化疗类药物。在这个用药阶段化疗药物会对身体机能造成一定影响,可能会影响到植发后的恢复及术后效果。结核属于内部消耗性慢性病,加上结核药为化疗类药物。一定要增强免疫力,适量运动,对抗结核菌。·························答疑分割线·····················更新:有人私信问我:怎么自测脱发?答:观察每天的掉发量,定期拍照看有没有严重的趋势。也可以尝试拉扯测试(将五指张开,贴住头皮,夹住发根,力度适中向外拉扯)如果每次拉扯都会有3~5根左右的头发掉落,就需要注意了。平时养成良好的生活、饮食习惯,切勿熬夜。脱发星人们且行且珍惜~~最后,提醒大家:一定要问对人,如果是问错了人,可能会如上图一样。毕竟术业有专攻~我是新浪脱发爱计划公益项目发起人,身边若有若头部有疤痕的亲朋好友,可推荐给我,感谢关注、点赞的知友们,希望能让需要的人看到,让需要的人得到帮助!徐鲁:雍禾爱心公益:烧烫伤疤痕脱发,免费植发第1例——————更新分割线——————有知友问我用药相关的问题,想知道药品名称,我系统更新下。在医学上常规的药物主要有两种,一种是外用的米诺地尔,可以打开钾离子通道,为毛乳头输送营养、恢复毛母细胞活力、促进毛囊生长。一种是口服的非那雄胺片,可以降低血液中双氢睾酮(DHT)的剂量,从而防治脱发。如果脱发严重,毛囊已萎缩坏死可以植发,种植的毛囊会自己生长无需特殊养护,可以随意修剪染烫,一般可以维持到60岁左右。米诺地尔常见的药品名称主要有:落健、可兰(美国药厂生产),蔓迪、达霏欣、斯必申(国内药厂生产)。一瓶可以用1个月,我们医院一瓶是90多块钱,价格也不算贵。不过涉及个体差异,每个人的用法用量会有差异,所以不建议大家私自用药。如果要用的话,可以去医院挂皮肤科或者问我也可以,针对性的给大家一些意见或建议。非那雄胺药品名称主要有:保法止、保列治、启悦、仙琚、蓝乐。我们医院是20多块钱1盒,一盒可以用28天。非那雄胺属于处方药,一定要在医生的指导下使用。关于植发,不是每个人都适合植发,有一些情况是不适合植发的。比如高血压、疤痕体质、狂脱期,疤痕未愈6个月内、斑秃、普秃、圆秃、头癣性脱发等等情况不适合植发。这篇回答较长,中间也根据大家的提问做了很多次更新,所以花费了我很多心血,同时也非常感谢大家的收藏和点赞。关乎到脱发、用药、植发等常见问题,我都摆在上面说了。但关于到用药、涉及个体差异,大家真的需要谨慎,涉及到处方类药物,需要在医生的建议指导下使用,不建议大家私自用药。你可以去医院挂皮肤科问问医生,如果懒得去的话,可以评论区或私信问我,针对到你个人的情况我给你一些意见,下图就是我本人,关于效果,可以看下方我同事的经历。感谢大家的赞~~~徐鲁:脂溢性脱发、头顶头发稀少的恢复经历(常更)

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